2型糖尿病一般壽命能活多大歲數(糖尿病會不會縮短人的壽命)

專家小傳：鄒大進，同濟大學附屬上海市第十人民醫院教授、主任醫師，上海市代謝與甲狀腺疾病研究中心主任，中華醫學會第六、七、八屆糖尿病學分會副主任委員

糖尿病被稱為“無聲的殺手”。中國疾控中心近日發布數據，從2005年到2020年，我國糖尿病死亡人數呈顯著上升趨勢，2型糖尿病的年齡標準化死亡率增長了12%。同濟大學附屬上海市第十人民醫院鄒大進教授表示，一般來說，糖尿病會使人的壽命縮短大概9~10年。但生活中卻不乏八九十歲的高壽糖友，這些糖友通常具有以下7個特點。

體重相對標準，不胖不瘦。著名學術期刊《糖尿病治療》刊登過的一項研究顯示，BMI(身體質量指數)與人的壽命呈U形關聯，即太胖太瘦的人壽命都較短。鄒大進建議，糖友應當將BMI保持在20~24，男性脂肪百分比不超過25%，女性不超過28%。

控制好血糖、血壓、血脂。由于年齡、糖尿病病程、其他合并癥等因素均會影響個體指標控制，為了使糖友最大化獲益，鄒大進表示這三項指標應分人群進行個性化管理。血糖方面，可隨著年齡增大逐漸寬松，糖化血紅蛋白小于7%的目標適合于大多數預期壽命較長、無低血糖風險、尚無嚴重心腦腎病變的老年2型糖友;如果是80歲及以上的老人，則可將標準放寬至8%。在降壓降脂方面，高齡、一般健康狀況較差或已經發生嚴重缺血性心臟病的糖友，也要適當放寬降壓標準，血壓控制目標為140/90毫米汞柱以下;低密度脂蛋白膽固醇可根據不同情況分別降至低于2.6、1.8、1.4毫摩爾/升。

腸胃好、消化好、大便通暢。鄒大進提醒，糖友要樹立從牙齒到肛門的消化道全系統的保護意識。刷牙時，仔細清理牙縫，減少牙周感染;吃飯時注意進餐順序，先湯菜后主食，做到細嚼慢咽;如有腹瀉、便秘等情況，可在醫生指導下用藥調節。此外，定期做胃腸鏡檢查，防止消化道腫瘤的侵襲。

心臟好、循環好、手腳溫暖。據統計，約有60%的糖友死于心血管并發癥或伴隨癥。鄒大進表示，保護心臟功能就是要控制住每個心血管危險因素。除減重外，糖友容易心動過速，平時要注意監測心率。糖尿病患者的最佳心率是60~70次/分鐘，如果靜息心率超過80次/分鐘，最好遵醫囑用藥控制。此外，糖尿病易并發微血管病變，末梢循環差，“建議糖友常做踮腳運動，可提高下肢循環速度”，鄒大進說。

營養均衡、戒煙限酒。鄒大進表示，糖友選擇食物時要注意膳食平衡，種類盡量多樣。主食可以選擇粗細糧搭配的混合米飯或薯類;菜品中需適當增加優質蛋白質食物，如瘦肉、大豆、水產品、蛋奶制品等;避免油炸食品和肥肉、五花肉、動物內臟等含油多的食物。此外，戒煙限酒能使糖友壽命更長。研究表明，戒煙2~6年的糖友罹患心血管疾病的風險降低17%，從不吸煙的糖友心血管發病風險降低41%。

適當運動。長壽的人，幾乎每天都有運動鍛煉的習慣。鄒大進表示，老年糖友防肌肉流失是第一位的。踮腳、深蹲等運動可增強下肢力量;舉小啞鈴有助激活上肢肌肉。糖友最好每天散步半小時以上，靜坐不超過1小時，隨時起身活動。

心態豁達。部分糖友對身體指標波動感到過分焦慮，以至于夜不能寐，鄒大進表示，要以豁達、科學的態度來對待糖尿病。“其實糖尿病控制得好，跟正常人沒什么差別，不少90多歲的糖友都還很健康，得病三四十年也沒什么關系，但一定要管控好各種因素，樂觀對待疾病。”鄒大進總結道。