糖尿病并發癥高達多少種(糖尿病并發癥發病率最高的是什么疾病)

糖尿病會致使人體血管受損、神經病變，并危害心、腦、腎、眼、足等多個器官。據世界衛生組織統計，糖尿病并發癥高達100多種，是目前已知并發癥最多的一種疾病。運動在糖尿病患者的綜合管理中占有重要地位，因此，糖尿病并發癥患者如何安全科學地運動，成為了一個備受矚目的話題。近日，美國運動醫學會公布的《2型糖尿病患者運動最新專家共識》中(以下簡稱《共識》)，就有一部分是針對糖尿病合并癥人群提出的運動建議。

武漢市中心醫院內分泌科副主任醫師丁勝說：“大多數并發癥患者可以安全有效地進行各種類型的活動。但是，相較普通糖友來說，有并發癥的糖友需要了解更多個性化注意事項。”

合并自主神經病變。自主神經病變涉及全身各個系統，如果影響到心臟，就會導致心率調節障礙。因此，糖友需要格外注意運動時心率的變化。依據《共識》給出的指導，合并自主神經病變的糖友還要注意預防低血糖的發生，及時監測血壓、體溫和心率的變化。丁勝提醒，這類糖友應在醫生指導下進行鍛煉。運動時要注意運動場所的溫度，避免過熱或過冷;同時運動前后及時補水，以防因散熱不良或出汗過多而致體溫升高、脫水等情況發生。

合并周圍神經病變。周圍神經是一類負責運動、感覺、排汗、排尿等活動的神經，周圍神經病變后會出現感覺減退的情況，一般表現為肌肉無力、萎縮等，很容易摔倒和受傷，也是糖尿病足的根源。因此，合并周圍神經病變的糖友要盡量減少可能導致足部創傷的運動，不要遠足或長時間在不平坦的路上行走，推薦騎行、游泳等非負重運動;如有未愈合的足部潰瘍，則需避免水上運動。日常生活中，應選擇舒適的鞋襪，每天檢查足部是否有外傷或發紅的跡象，盡量保持足部健康。在泡腳時，也應注意溫度，避免對足部造成傷害。

合并視網膜病變。增殖性視網膜病變是糖友容易出現的并發癥之一。由于有新生血管生成，血管較脆，容易出血，運動不當會導致糖友視力下降，甚至失明。《共識》指出，對于合并視網膜病變的糖友，應禁忌無氧、高沖擊或閉氣用力的運動，如跳繩、舉重、打籃球等，像瑜伽、體操這類需要經常低頭或帶來頭部振動的運動也不宜進行;最好選擇中低強度的有氧運動，如散步、騎車等。任何患有不穩定或未經治療的增殖性視網膜病變、近期進行過全視網膜光凝術或接受過其他眼科手術治療的患者，都要禁止運動。

合并腎臟病。《共識》提示，如果電解質得到控制，透析治療期間的糖尿病腎病患者可以進行輕度至中度運動，需注意避免舉重、高強度有氧運動等易使血壓過度升高的運動，推薦散步、瑜伽等低強度活動。運動時注意正常呼吸，不要屏氣。丁勝表示，糖腎患者可能會出現腎功能不全、蛋白尿等各種問題，如果要運動，可參考《共識》的建議，應在醫生的嚴格指導下進行。

合并高血壓。“合并有高血壓、心血管、腦血管的病人運動時的注意事項類似。”丁勝說。如果是在急性期發病期，如血壓飆升、急性心肌缺血、急性腦卒中等情況下，都不宜運動。如果僅是指標控制不好，血壓不達標、心功能差、腦卒中后有偏癱等，可以進行運動，但一定要謹慎，要將危險因素盡量控制到最低。推薦這類患者選擇大肌肉群的鍛煉，例如低到中等強度的步行和騎自行車。